近日,我律所保险理赔部成功办结一起大额人身保险合同理赔纠纷案件,为未成年当事人争取到保险理赔款共计136 万元,案件顺利以调解方式结案,当事人合法权益得到全面保障。本案涉案标的总额高达 250 万元,属于典型高额保险理赔案件,再次彰显我所在大额保险理赔领域过硬的专业实力、超高案件胜诉率与特色服务优势。
本案原告为未成年患儿,其父亲此前为孩子投保国内某大型保险公司深圳分公司重大疾病保险,保单约定重大疾病保险金、特定疾病关爱保险金等多项保障,累计保额 250 万元。后患儿确诊尼曼匹克病,并接受造血干细胞移植手术,符合保险合同约定理赔条件。当事人依规向保险公司提出 250 万元全额理赔申请后,保险公司拒绝赔付剩余保险金,双方产生保险合同纠纷。
接受委托后,我律所程麟智律师保险理赔专业团队采用全风险代理模式承办本案,前期不收取任何律师费用,全程为当事人分担维权成本与诉讼风险。专业保险理赔办案律师程麟智第一时间梳理保险合同条款、就医诊疗记录、病理诊断报告、基因检测结果、理赔沟通记录等全套证据材料,深入拆解重疾险条款释义、保险责任范围,结合《保险法》中格式条款解释规则、人身保险管辖规定等相关法律依据,精准锁定保险公司拒赔行为存在的法律问题。
针对本案保额高、疾病认定专业度强、保险条款争议大等难点,团队结合尼曼匹克病病症特征、治疗方式与保险条款约定逐一对应论证,制定完备诉讼及调解方案,充分运用专业法律知识与保险行业实务经验出庭应诉、参与调解沟通。庭审及调解阶段,我方清晰陈述案件事实、法律依据与理赔主张,有理有据反驳保险公司拒赔理由。
经山西省稷山县人民法院主持调解,双方自愿达成调解协议:
·保险公司于约定时限内向当事人支付少儿特定疾病保险金 50 万元、特定疾病关爱保险金 86 万元,合计赔付 136 万元;
·涉案保险合同按约定终止,双方就本次保险纠纷再无其他争议,当事人自愿放弃其余诉讼请求。
至此,这起标的 250 万元的大额保险理赔纠纷案件圆满办结,我所再次实现大额保险理赔案件维权成功。
·专注大额保险理赔,涉案金额体量突出我所保险理赔部长期主攻高额保险理赔案件,深耕重疾险、医疗险、寿险、意外险等人身保险纠纷,经手案件涉案金额均为大额级别,擅长处理百万级、千万级保险理赔争议,深谙大额保险案件办案要点。
·专业实力过硬,案件胜诉率居高团队由资深商事、保险专业律师组成,精通保险法律法规、各类保险条款、医学诊疗知识及保险理赔行业规则,擅长破解保险公司拒赔、少赔、拖延理赔等各类难题,案件研判精准、办案思路成熟,整体胜诉 / 维权成功率处于行业高位。
·全风险代理模式,零成本助力维权针对保险理赔纠纷案件,我所推行全风险代理服务:当事人维权前期无需支付律师费、办案费,仅在案件成功获赔后,再按约定结算相关费用,彻底打消当事人维权顾虑,降低当事人诉讼成本与经济风险。
无论遭遇保险公司拒赔、理赔金额不足、理赔流程受阻等问题,我所保险理赔团队均可提供一站式专业法律服务,全力维护每一位当事人的合法权益。如果你的保险拒赔了,可立即拨打023-67123998,重庆优浩律师事务所程麟智保险理赔专业律师团队帮你维权,拿回你应得的保险理赔款。
