本案系投保人与某健康保险股份有限公司无锡中心支公司人身保险合同理赔纠纷。投保人名下投保两份平安健康人身保险，出险后提交理赔申请，保险公司出具拒赔意见。投保人与保险公司私下多次协商理赔未果，委托重庆优浩律师事务所保险拒赔团队、重庆保险理赔程律师全权代理维权。代理律师全面整理保单、出险凭证、投保资料、拒赔文书等证据材料，向管辖法院提起保险合同纠纷诉讼，案件于 2025 年 5 月 13 日立案，适用简易程序审理。投保人配偶作为案件第三人，同样由程律师代理参与案件调解。
重庆保险理赔程律师、重庆优浩律师事务所保险拒赔团队，围绕保险公司拒赔理由逐项抗辩：
1、逐条核对保险条款、投保过程、理赔报送材料，取证证实保险公司拒赔缺少事实与法律支撑；
2、依据保险相关法律条文整理全套诉讼证据，依据保险合同约定主张保险公司履行理赔赔付义务；
3、庭审充分发表代理意见，配合承办法官组织调解，在合法范围内为当事人敲定最优理赔方案。
经宜兴市人民法院调解，各方自愿签署调解协议，内容如下：
1、某健康保险股份有限公司无锡中心支公司于 2025 年 6 月 21 日前，一次性支付理赔款项 36580 元；
2、涉案两份保险合同于理赔款付清之日解除；
3、款项付清后，本案所有保险纠纷一次性终结，各方互不另行追责；
4、本案诉讼费用由投保人承担。法院出具民事调解书，文书具备法定强制效力，保险公司按期足额打款，当事人成功领取理赔金，维权全部办结。
本案是重庆优浩律师事务所保险拒赔团队、重庆保险理赔程律师跨省代理保险拒赔的经典胜诉案例。遭遇保险公司不合理拒赔、惜赔时，个人协商维权难度较大，委托专业保险律师起诉调解是高效维权途径。团队面向全国受理重疾险、医疗险、意外险等人身保险拒赔案件，专治保险公司无故拒赔、压低赔付、拖延理赔，全国异地均可代理立案诉讼。联系电话：023-67123998
