案外用工单位为平台骑手投保骑手综合意外险，保障包含意外身故、伤残、意外医疗等多项责任，其中意外身故及猝死责任赔偿限额 60 万元，保险期限短、保费按日缴纳。
该骑手在配送工作期间突发状况，经现场急救确认当场身故，相关医疗机构出具死亡证明。死者唯一法定继承人依据保险合同向保险公司申请理赔，却遭到保险公司拒赔。因当事人亲属年事已高，缺乏法律维权能力，检察机关依法出具支持起诉意见。当事人委托重庆保险理赔律师程麟智律师代理本案，向上海当地法院提起诉讼，主张保险公司按照合同约定支付身故保险金。诉讼过程中，原告将理赔诉求金额调整为 30 万元。
接受委托后，承办律师全面梳理保险保单、急救记录、死亡医学证明、平台投保凭证、沟通记录等全套证据材料，结合保险条款及相关法律规定制定维权方案：
核对保险责任：案涉保险明确约定工作岗位突发急性症状，当场或 48 小时内经抢救无效死亡属于猝死理赔范畴，本案事故完全契合条款约定的理赔条件。
固定完整证据链：整合投保信息、出险经过、医疗文书、平台记录等证据，充分佐证事故发生在保险期间、属于保险赔付范围。
配合诉讼流程：结合检察机关支持起诉意见，在庭审中清晰陈述事实、发表代理观点，积极配合法院组织调解，推动纠纷高效化解。
经法院主持调解，双方自愿达成一致协议：保险公司限期向原告支付30 万元保险金，案件受理费由双方各自分担，双方就本案再无其他争议。本案顺利结案，当事人合法的理赔权益得到充分保障。
本案是典型的新业态骑手保险理赔纠纷，也是职场意外险、猝死理赔的常见案例。律师作出如下提醒：
外卖、跑腿等新业态从业者，务必确认用工方是否投保相应职业意外险，妥善留存保单、工作记录、就医及事故相关凭证。
保险合同对猝死、意外身故等理赔情形有明确界定，发生保险事故后，若遭遇保险公司无理由拒赔，可通过诉讼、调解等法律途径维权。
老年、弱势维权群体遇到理赔困难时，可向检察机关申请支持起诉，同时委托专业保险法律师介入，提升维权成功率。
重庆优浩律师事务所深耕保险理赔、保险合同纠纷业务，专业处理各类保险拒赔、续保争议、合同解除、人身保险理赔案件，熟悉法院裁判尺度与保险类案件办案流程。团队擅长拆解健康告知、既往症、免责条款、两年不可抗辩等核心法律问题，已成功帮助多名投保人挽回损失、恢复保险保障。同时律所业务覆盖多领域，为客户提供一站式法律服务。如果你遇到保险拒赔，可以拨打 023-67123998，律师帮你维权。
